全面認(rèn)識(shí)耳鳴
什么是耳鳴？
導(dǎo)致耳鳴的原因是什么？
為什么我的耳朵里有這樣的聲音？
有了耳鳴該怎么辦？
如果耳朵里一直有這樣的聲音怎么辦？
有什么樣的治療方法可以幫助我？
我可以做什么來阻止耳鳴發(fā)生或者讓它不會(huì)變的更嚴(yán)重？
有什么研究可以讓我們對(duì)耳鳴有更好的認(rèn)識(shí)？
1.什么是耳鳴？
耳鳴通常被描述成耳朵里有鈴聲，但它聽起來同樣會(huì)像咆哮聲、滴答聲、嘶嘶聲或嗡嗡聲。聲音可能輕或響，可能是高頻或低頻。這種聲音你可能單耳或雙耳都能聽到。在過去一年，大約10%的美國(guó)成年人經(jīng)歷了至少5分鐘的耳鳴過程。這大約是2500萬(wàn)美國(guó)人。
2.導(dǎo)致耳鳴的原因是什么？
耳鳴是聽覺系統(tǒng)出現(xiàn)問題的一種癥狀，包括耳朵、連接大腦的聽覺神經(jīng)、大腦處理聽覺的部分，有時(shí)一塊耳垢堵塞耳道后也會(huì)引起耳鳴。耳鳴還可能是身體健康系統(tǒng)出現(xiàn)問題的表現(xiàn)，就像：
噪聲性聽力損失
中耳或鼻竇感染
心臟或血管疾病
眩暈
腦腫瘤
頸椎疾病
婦女激素突變
甲狀腺系統(tǒng)異常
耳鳴有時(shí)是老年人聽力損失的預(yù)兆。它也可能是藥物副作用導(dǎo)致的。當(dāng)時(shí)你開始或停止服藥時(shí)，目前已知的有超過200種的藥物會(huì)導(dǎo)致耳鳴。
在有噪聲環(huán)境中工作的人，比如工廠或建筑工人、道路作業(yè)人員、甚至音樂家，如果長(zhǎng)時(shí)間處于噪聲環(huán)境中，聲音通過耳朵讓聽覺神經(jīng)傳遞到大腦，讓聽覺細(xì)胞受到刺激，也會(huì)導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。這就是所謂的噪聲引起的聽覺損失。
軍人如果在爆炸環(huán)境中被沖擊波傷害頭腦部位，頭骨可以減輕聲音對(duì)腦組織的損傷，但耳鳴的癥狀會(huì)加劇。事實(shí)上，從伊拉克和阿富汗退伍的軍人中，耳鳴是一種常見的殘疾。
脈搏性耳鳴是一種罕見的癥狀，聽起來像在耳中有節(jié)湊地跳動(dòng)，就像你的心跳聲。醫(yī)生如果把聽診器按在脖子上或在耳道內(nèi)放一個(gè)小麥克風(fēng)就能聽到這種聲音。這種耳鳴通常是頭部或頸部的血流引起的。脈搏性耳鳴也有可能是由于腦腫瘤或腦結(jié)構(gòu)異常引起的。
即使有這些有關(guān)條件和原因，很多人出現(xiàn)耳鳴也找不到明顯的原因。大多數(shù)時(shí)候，耳鳴不是一個(gè)嚴(yán)重健康問題的預(yù)兆。但如果它一直響或者無(wú)法消除，就會(huì)導(dǎo)致疲勞、抑郁、焦慮、記憶力衰退、注意力不集中等問題。
3.為什么我的耳朵里有這樣的聲音？
盡管耳鳴的聲音，其來源是腦細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)（科學(xué)家所說的神經(jīng)回路），我們耳朵聽到的是這種意義的聲音。換一種方式思考，耳鳴，雖然在耳朵里開始，但它停留在大腦中。
科學(xué)家對(duì)于大腦中發(fā)生了什么導(dǎo)致耳鳴幻覺的出現(xiàn)，還沒有達(dá)成一致的意見。有些人認(rèn)為，耳鳴與慢性疼痛相似，就像有些傷口或碎裂的骨頭已經(jīng)愈合了，疼痛還會(huì)持續(xù)。
耳鳴可能是大腦的神經(jīng)電路試圖適應(yīng)對(duì)聲音敏感的感覺毛細(xì)胞的損失的結(jié)果。這就可以解釋為什么有些人對(duì)耳鳴聲很敏感。
耳鳴也可能是由于神經(jīng)電路失去平衡時(shí)，內(nèi)耳中的聽覺皮層活動(dòng)損傷或變化的信號(hào)，這部分聲音是大腦處理的。也可能是神經(jīng)回路間異常的相互作用的結(jié)果。神經(jīng)電路參與聽取并專門處理聲音，它還與大腦的其他部分溝通，如邊緣區(qū)域，它負(fù)責(zé)調(diào)解情緒和情感。
4.有了耳鳴該怎么辦？
第一件事就是去找你的社區(qū)保健醫(yī)生，讓他來檢查耳道，看是否有耵聹堵塞了耳道。你的醫(yī)生會(huì)問你現(xiàn)在的健康狀況、醫(yī)療狀況以及吃的藥物來發(fā)現(xiàn)是否有導(dǎo)致耳鳴的基本條件。
如果你的社區(qū)醫(yī)生找不到導(dǎo)致耳鳴的任何醫(yī)學(xué)原因，你可能需要去耳鼻喉科（俗稱耳、鼻、喉醫(yī)生或耳鼻喉科）找專業(yè)醫(yī)生。耳鼻喉科會(huì)檢查你的頭、脖子和耳朵并做聽力測(cè)試，用來確定你是否有聽力損失并伴隨著耳鳴。你也可能被專家同時(shí)測(cè)量你的聽力并評(píng)估你的耳鳴狀況。
5.如果耳朵里一直有這樣的聲音怎么辦？
有些人發(fā)現(xiàn)他們的耳鳴不會(huì)消失或者變得更糟，在某些狀況下，可能變得更嚴(yán)重，你發(fā)現(xiàn)你很難聽清、難以集中精力甚至?xí)?。你的醫(yī)生會(huì)與你一起找出降低耳鳴噪聲以及降低它對(duì)你生活影響的方法。
6.有什么樣的治療方法可以幫助我？
·助聽器常用于那些有聽力損失并伴隨著耳鳴的人。使用仔細(xì)調(diào)整好的助聽器可以控制其他的聲音，使需要的聲音更容易被你聽到。聽力狀況越好，那么你對(duì)耳鳴的關(guān)注就會(huì)越少。
·有關(guān)輔導(dǎo)可以幫助你學(xué)習(xí)如何在生活中適應(yīng)你的耳鳴。大多數(shù)的咨詢項(xiàng)目中有科普內(nèi)容來幫助你理解在大腦中發(fā)生了什么而引起耳鳴。一些咨詢項(xiàng)目也將幫助你改變你的想法和對(duì)耳鳴的反應(yīng)。你可能會(huì)學(xué)到一些方法，使自己的耳鳴噪聲那么不明顯，從而幫助你在白天休息或晚上入睡。
·可佩帶適合耳用的聲音發(fā)生器設(shè)備，發(fā)出一種悅耳的聲音來掩蔽耳鳴的聲音。有些人想要完全一種聲音完全掩蔽耳鳴，但最合適的聲音是比耳鳴聲稍微大一點(diǎn)的聲音。這種掩蔽聲可以是輕柔的“嘶嘶嘶嘶嘶嘶”聲，隨機(jī)的音調(diào)或音樂。
·聲學(xué)神經(jīng)刺激對(duì)于耳鳴聲音很大或持續(xù)的人來說是一種相對(duì)較新的技術(shù)。它使用手掌大小的裝置和頭戴式耳機(jī)來提供寬帶聲信號(hào)。這種治療方法有助于刺激在大腦層中神經(jīng)電路的變化，從而逐漸抑制耳鳴的產(chǎn)生。該設(shè)備在研究中已被大量志愿者證明是可以減輕或消除耳鳴的。
·耳蝸植入有時(shí)被用在那些有重度聽力損失并伴隨耳鳴的人身上。人工耳蝸植入繞過內(nèi)耳受損的部分發(fā)送電子信號(hào)，直接刺激聽覺神經(jīng)。該裝置將外面的聲音用來刺激神經(jīng)回路的變化，幫助掩蔽耳鳴。
·其他的藥物可在藥店或互聯(lián)網(wǎng)上找到一些替代品治療耳鳴，但這些制劑在臨床試驗(yàn)中未被證明是有效的。
7.我可以做什么來阻止耳鳴發(fā)生或者讓它不會(huì)變的更嚴(yán)重？
噪音所導(dǎo)致的聽力損失，損害耳內(nèi)的感覺毛細(xì)胞，是導(dǎo)致耳鳴的最普遍的原因。你能做什么來限制你暴露在噪聲環(huán)境中----遠(yuǎn)離噪音源、降低音量、戴耳塞或耳罩將有助于防止耳鳴或讓它變得更糟。
8.有什么研究可以讓我們對(duì)耳鳴有更好的認(rèn)識(shí)？
從內(nèi)耳傳播到大腦的聽覺信號(hào)的傳播路徑上，有許多地方如果出現(xiàn)錯(cuò)誤都有可能導(dǎo)致耳鳴。如果科學(xué)家們能夠了解大腦中耳鳴開始的區(qū)域以及它持續(xù)的原因，他們就可以在系統(tǒng)的那些區(qū)域中介入治療來停止在這些軌道上的耳鳴。